Aplicando concepções teórico-filosóficas de Collière para conceituar novas tecnologias do cuidar em enfermagem obstétrica / Applying Collière’s theoretical-philosophical ideas to consider new care technologies in obstetric nursing

Abordando a construção da profissão enfermagem, fundamentada numa prática feminina, tem-se como objetivo: identificar possibilidades de aplicação do pensamento de Collière nas tecnologias de cuidado de enfermagem obstétrica relacionando-as à trajetória histórica da enfermeira. Escolheu-se o método descritivo e a técnica de análise de conteúdo para analisar comunicações científicas enfocando aspectos sociais, teórico-filosóficos, políticos e ideológicos relativosà saúde da mulher, tecnologias do cuidar em enfermagem obstétrica e cuidado humano. Nos resultados, destacam-se as categorias analíticas: A enfermagem como profissão; A prática de cuidados: da mulher à enfermeira; Os cuidados prestados pela mulher: uma prática de sobrevivência consagrada ou contestada; Identificando uma prática de cuidados com a enfermeira emancipada, cidadã e autônoma. Conclui-se que os atuantes na enfermagem obstétrica precisamre construir seu papel profissional, individual e social, sugerindo-se a crítica reflexiva sobre a propriedade e validade das inovações tecnológicas de cuidado para a qualidade do atendimento na saúde da mulher.

As tecnologias de cuidado de enfermagem obstétrica fundamentadas pela teoria ambientalista de Florence Nightingale / the care technologies of obtetrical nursing based in the environmental theories of Florence Nightingale

Estudo reflexivo que teve como objetivo discutir o conceito Tecnologia de Cuidado de Enfermagem aplicada à saúde da mulher à luz da Teoria Ambientalista de Florence Nightingale. O estudo permitiu identificar e discutir os seguintes aspectos: o ambientee o parto, o acompanhante durante o trabalho de parto e parto, a privacidade, o cuidado de enfermagem à mulher durante as modificações fisiológicas, a mulher como protagonista do trabalho de parto e parto, a presença atenciosa da enfermeira no ambiente da mulher, o respeito à individualidade, o ambiente acolhedor, sons e iluminação, a dieta líquida durante o trabalho de parto e parto, a deambulação e movimentação livre durante o trabalho de parto e parto, higiene e conforto, a intersubjetividade na relação enfermeira-usuária e o resgate do saber feminino popular. Concluiu-se que é possível a apropriação dos conceitosda Teoria Ambientalista para fundamentar as Tecnologias de Cuidado aplicadas no cotidiano da Enfermagem Obstétrica.

Significando a dor no parto: expressão feminina da vivência do parto vaginal / Expressing the pain in labor: the female manifestation about vaginal delivery experience

Estudo qualitativo. Teve como objetivos Identificar os significados atribuídos à dor por mulheres que vivenciaram o parto vaginal, Analisar a vivência da dor segundo a percepção de mulheres que pariram por via vaginal e Discutir as estratégias vivenciadas pelas mulheres para aliviar a dor durante o trabalho de parto e parto vaginal. Os dados foram coletados no Alojamento Conjunto da maternidade da Unidade Integrada de Saúde Herculano Pinheiro com puérperas que passaram algum tempo dos seus trabalhos de parto na instituição. O instrumento para coleta de dados foi a entrevista semi-estruturada. As entrevistas foram gravadas, transcritas e os dados tratados com a técnica de Análise temática de Conteúdo. Para análise dos dados foi utilizado um referencial teórico pertinente aos diversos modelos assistenciais ao parto no Brasil. Vimos que as mulheres significam a dor no parto como sofrimento e/ou prazer e esse sofrimento tem a dimensão redentora influenciada pela Igreja, a dimensão heróica influenciada pela cultura e a dimensão inútil influenciada pela medicalização que retira os significados da dor. Elas significam a dor também com o prazer quando a relaciona com o bebê e com a saúde. As depoentes viveram a dor no parto sentindo uma sensação intensa e até violenta ou fisiológica que tem características próprias e são pertinentes ao processo de parturição. Algumas mulheres não focaram sua atenção na dor. Ela valorizaram mais as respostas psicoemocionais. As depoentes sentiram mais dor quando estavam dentro do hospital sofrendo as intervenções do seu modelo assistencial. Perante a dor no parto elas estrategicamente seguem os conselhos medicalizadas e comportam-se de forma civilizada. Outras mulheres utilizam estratégias instintivas para lidar com a dor no parto. Todas as estratégias utilizadas parecem ter por finalidade a finalização do processo parturitivo.

Qualitative study. Its object was to identity the meanings attributed to the pain by women who experienced vaginal childbearing, analyze the experience of the pain according to the perception of women who gave birth through vaginal delivery and discuss the strategies experienced by women to alleviate the pain during labor and delivery. The data was collected at the “Unidade Integrada de Saúde Herculano Pinheiro” with women in their immediate puerperium who had their childbearing labor at that institution. The data was collected through a semi-structured interview. The interviews were recorded, transcribed and the data treated through the technique of Thematic Content Analysis. For the data analysis, a theoretical standpoint was adopted pertaining to the various models of childbearing assistance in Brazil. We discovered that women see the pain in labor as suffering and/or pleasure and that suffering carries the redeeming aspect as influenced by the Church, the heroic aspect as influenced by culture and the useless aspect as influenced by the medicalization which removes all the significance of pain. They also see the pain as pleasure when they associate it to the child and health. The interviewed women experienced the pain in labor as an intense sensation, sometimes even violent or physiological, which bears its own characteristic relating to the delivery process. Some women did not focus on the pain. They valued the psycho-emtional response more. The interviewed women felt more pain while inside the hospital enduring the interventions of their assistential model. When facing the pain in labor, those women strategically follow the medicalized advice and behave in a civilized manner. Other women employ instinctive strategies to deal with the pain in labor. All the strategies used seem to aim to complete the delivery process.

Percepção da dor pela mulher no pré-parto: a influência do ambiente / Women and the perception of pain at the delivery romm: the influence of the environment at the delivery room

Trata-se de um estudo qualitativo, realizado numa maternidade do Rio de Janeiro, cujo objeto foi a influência dos fatores ambientais do pré-parto na dor, segundo a percepção de puérperas. Teve como objetivos descrever os fatores que influenciaram na exacerbação e alívio da dor e analisar a relação entre ambiente e dor do parto. Os dados foram obtidos com cinco puérperas através de uma entrevista semi-estruturada, em 2003. Tomou-se como premissa a idéia de que o equilíbrio ambiental contribui para a cura das doenças. Os elementos que estimulam os sentidos, as práticas e os dispositivos invasivos aumentam a dor, enquanto a liberdade de movimentos, a companhia, as tecnologias do cuidado de enfermagem, a água, a própria mulher e o bebê a diminuem.Os resultados indicaram que a mulher percebe as intervenções como fatores que aumentam as dores. Conclui-se que um ambiente familiar, onde ela possa ser a protagonista do trabalho de parto, diminui sua percepção à dor.